Viem tai giua tre em Noi lo cua nguoi lon

Thứ hai, 26 Tháng mười một 2012, 11:45 GMT+7

Viem tai giua mu dien hinh thuong xuat hien o tre lua tuoi nha tre, mau giao vi o tuoi nay tan suat viem VA cao. So luong tre bi mu trong tai giua ngay cang tang. Tai sao mu lai xuat hien trong tai giua? Lam the nao de dieu tri dut benh viem tai giua o tre nho? Nhung cau hoi do duoc ong ba, bo me quan tam.

Qua trinh tao thanh mu tai giua

Mu xuat hien trong tai giua lado niem mac tai giua bi viem tang tiet dich. Moi truong nay cua tai giua tao dieu kien cho vi khuan co san trong tai giua hoac tu mui hong tan cong vao tai giua phat trien hinh thanh mu hoac mu san co tu mui hong di qua voi tai vao tai giua khi xi mui khong dung cach. Viem tai giua mu xuat hien khi tre bi viem mui hong khong duoc dieu tri. Tan suat viem tai giua hay xuat hien vao nhung luc thoi tiet thay doi, nhat la nhiet do chuyen tu nong sang lanh. viem tai giua mu la giai doan 2 cua viem tai giua cap sau giai doan xung huyet.

Lam the nao de phat hien viem tai giua mu?

Viem tai giua mu thuong xuat hien sau viem mui hong. Tre dang chay mui vang xanh, ngat tac mui dot nhien xuat hien dau nhoi trong tai, dau lan tu tai len thai duong hoac xuong hong. Co the sot hoac khong sot tuy theo phan ung cua co the tre (tre suy dinh duong thuong khong co sot). Tre keu trong tai co tieng u, suc nghe giam. Day chinh la giai doan xung huyet. O giai doan nay, neu duoc chua tri ngay, mu trong tai giua chua kip hinh thanh thi viec dieu tri se de dang hon. Neu giai doan nay bi bo qua, mu bat dau xuat hien. Luc nay dau nhuc tang len cung voi sot tang. Mang nhi bi day phong do mu dong, co the vo, mu tai duoc giai phong ra ngoai. Neu mang nhi khong vo, mu dong trong tai giua co the bien chung vao mang nao gay viem mang nao, liet mat. Neu mu trong tai giua khong dieu tri kip thoi ra khoi hom nhi se de lai di chung nhu viem tai giua thanh dich, lam dinh chuoi xuong con nam trong hom nhi de lai hau qua la suc nghe giam dan, mang nhi bi co keo, co the tao ra chat goi la cholesteatoma, mot loai chat co the pha huy xuong, gay bien chung nguy hiem toi tinh mang.

Giai phong mu ra khoi tai giua bang cach nao ?

Muon giai phong mu ra ngoai chi co 2 con duong:Thu nhat lam thong thoang voi tai de mu chay tu vom tai ra mui hong. Thu hai la phai trich rach mang nhi dan luu mu trong tai giua. trong truong hop viem tai giua mu de lai di chung thanh viem tai giua thanh dich, nguoi ta phai thuc hien thu thuat dat mot ong thong o mang nhi voi muc dich lam can bang ap luc giua tai giua va moi truong ben ngoai, nham dam bao cho niem mac tai giua duoc song trong moi truong binh thuong. Sau it nhat khoang 6 thang mu trong tai giua duoc hap thu gan het. Mu trong tai giua can duoc xu ly kip thoi va dung cach voi mong muon tra lai chuc nang sinh ly cung nhu suc nghe binh thuong cho tre. . Neu mu ton dong trong tai giua suc nghe tre se giam, dac biet tan so tram, tre khong noi duoc nhung am tram nhu u, m, n, ng… khien tre thanh noi ngong. Neu mu viem tai giua cap tu vo, lo thung tren mang nhi thuong nho, it khi du dan luu duoc mu trong tai giua, luc nay can chi dinh trich rach rong them lo thung, dan luu mu trong tai giua. Nhung truong hop nay can dieu tri viem tai giua triet de, sau khi suc nghe duoc phuc hoi, tre se duoc huan luyen noi lai tung am, tung van ma tre mac loi. Viec dieu tri mang tinh kien tri, do do phai thuyet phuc va giai thich de bo me tre ket hop dieu tri voi bac sy moi co ket qua.

http://thaythuocvietnam.vn/upload_images/2(160).jpg

Hinh minh hoa

Chua tri dut diem viem tai giua

Viem tai giua (VTG) duoc chia thanh hai loai: VTG nguy hiem va VTG khong nguy hiem. VTG nguy hiem la loai viem tai co chi dinh phau thuat bat buoc. VTG khong nguy hiem ben canh viec phau thuat phuc hoi chuc nang nghe thi viec dieu tri noi khoa phoi hop khong the thieu duoc.

Thuoc dieu tri toan than:

Su dung khang sinh duong uong hoac tiem nhom be ta lac tam, nhom macrolid, nhom quinolon la lua chon hang dau cua bac sy Tai- Mui –Hong. Tuy nhien, can han che su dung nhom khang sinh amino- glucosid (Gentamycin, Ankamycin…) vi tre bi viem tai giua thuong duoi 3 tuoi, la do tuoi dang tap noi, trong khi do nhom khang sinh nay co kha nang gay ngo doc oc tai cho tre. Neu dung tre co the bi cam diec do thuoc. Do ty le khang thuoc ngay cang cao nen cac bac sy phai phoi hop khang sinh o cac nhom khac nhau trong nhung truong hop doc tinh vi khuan cao, tre bi suy dinh duong, tre bi giam suc de khang hoac dieu tri ba ngay ma trieu chung cua benh khong thuyen giam.

Thuoc chong viem corticoid ngan ngay (7-10 ngay) hoac thuoc khang viem non- steroid, thuoc chong viem dang men nhu chymotrypsine, seratiopeptidase…la nhung Enzym thuy phan protein nham ngan chan cac trieu chung khac nhau do viem, de phuc hoi cau truc cua mo bi ton thuong cang nhanh cang tot, ngan chan tien trien viem, dong thoi ho tro cung voi khang sinh tieu diet cac loai vi khuan gay viem. Thuoc ha sot, giam dau dung tuy theo can nang cua tre em. Thuoc thong dung va an toan nhat la paracetamol , co the su dung thuoc khang Histamin H1(siro phenergan 1%) de giam xuat tiet cua niem mac viem, nhat la tren nhung tre khai thac duoc tien su bi di ung.

Thuoc dieu tri tai cho:

Tai mui: Dung thuoc chong xung huyet, co mach, giam phu ne. chong viem theo dung lua tuoi(thuoc hay su dung la otrivin0, 05%, sulfarin, collydexa, naphtazolin, adrenaline) thuoc nho mui nay duoc su dung voi muc dich la lam sach hoc mui, tra lai su thong thoang tai giua va mui hong, dieu nay giup cho viec phuc hoi niem mac viem trong tai giua de dang hon va dan luu dich mu tu tai giua ra ngoai qua duong voi tai.

Tai tai:Dung thuoc giam dau va khang viem tai cho. Day la loai thuoc khong duoc su dung khi bi thung mang nhi. Khi dung thuoc nho tai can luu y:

Thuoc nho tai duoc phan lam hai loai tuy thanh phan co ban cua thuoc la thuoc nho cho nhung truong hop viem tai khong thung mang nhi va nhung thuoc dung cho viem tai co kem theo thung mang nhi. Tai giua va tai trong duoc ngan cach nhau boi lop mang o cua so tron rat de hap thu cac loai thuoc va la mot trong nhung co che gay ngo doc tai trong gay diec nang khong hoi phuc.

Nhom thuoc dung cho giai doan viem tai khong thung mang nhi: Giai doan xung huyet thuoc duoc phoi hop giua khang sinh va khang viem, co tac dung tri lieu tai cho va da nang do tinh khang viem cua thuoc dung phoi hop dexamethasone. Do co su phoi hop cua hai loai thuoc khang sinh la neomycine va polymycine cho phep mo rong pho khang khuan tren cac vi khuan gram duong va gram am la tac nhan gay benh cua VTG.

Otipax la loai thuoc chua phenazone va Lidocaine HCL, co tac dung chong viem va giam dau tai cho duoc dung trong nhung truong hop VTG cap xung huyet. Phai kiem tra that ky mang nhi cua benh nhan truoc khi dung thuoc. Truong hop manh nhi bi rach, thuoc tiep xuc voi cac cau truc tai giua va tai trong gay cac tai bien nang ne nhu diec, roi loan thang bang. . Neu co bieu hien ngoai da khi man cam voi thanh phan khang sinh co trong thuoc nho tai, can can than khi dung khang sinh do theo duong toan than hay phoi hop.

Nhom thuoc dung cho truong hop mang nhi bi thung: La nhung thuoc duoc bao che bang nhung khang sinh co tinh an toan cao cho oc tai nhu otofa, ryfamycin, ciplox. Otofa duoc bao che voi thanh phan chinh la rifamycine sodium. Thuoc co tac dung tieu diet vi khuan Gr(+) va Gr (-) trong cac benh nhiem trung tai giua. Viec dung thuoc dieu tri VTG can het suc than trong va phai duoc thuc hien tai co so co chuyen khoa tai mui hong.

Viet Bao.vn (Theo SK&DS)

Cac bai viet khac:

Tiep theo >>


^ Lên đầu trang ^


Copyright © 2006-2012 by VietBao.vn
Viet Bao Viet Nam - All Rights Reserved.