Tu van truc tuyen SKSS Hiem muon vo sinh

Thứ tư, 22 Tháng mười một 2006, 10:14 GMT+7


Tu van truc tuyen SKSS Hiem muon vo sinh
BS Ho Manh Tuong va BS Vuong Thi Ngoc Lan. Anh Ngoc Tho

Tu van ve suc khoe sinh san (SKSS) chu de "Hiem muon - vo sinh" la chuong trinh tu van truc tuyen duoc to chuc tren TNO vao luc 14h30 den 16h ngay 23/11/2006, voi su tham gia cua BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon va BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du (TP.HCM).

* Toi lap gia dinh da 18 thang. Tu khi lap gia dinh den nay, toi da thu thai 02 lan, nhung cu den khi thai duoc 06-08 tuan thi toi co dau hieu dau bung va khi di kham bac si bao la thai tu va phai truc ra ngoai; mac du trong thoi gian thu thai lan 2 toi da chich thuoc duong thai theo yeu cau cua bac si va khi sieu am truoc khi co thai thi moi viec van binh thuong. Xin hoi toi phai dieu tri nhu the nao de co con? (nguyen lam thuy trang, 30 tuoi, Nu, 37 Thai Thi Boi, TP Da Nang, Ke toan)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Say thai hoac bi thai luu trong ba thang dau cua thai ky thuong do rat nhieu nguyen nhan. Nhung nguyen nhan thuong gap la bat thuong nhiem sac the cua phoi thai va nhiem cac loai virus Rubella, CMV... Do do, chi can di kham bac si chuyen khoa de duoc kham va xet nghiem tu van cho lan mang thai tiep theo.

* Chao bac si! Em vua lam TTON xong nhung den ngay thu 16 xet nghiem HCG trong mau thi ket qua la 0,1mol nhung ma em chua thay ra kinh nguyet thi co phai dung dat thuoc khong a? Neu khong dung dat thuoc thi may ngay sau xet nghiem lai thi lieu mau co len khong va co kha nang co thai khong a? (Trinh Thuy, 29 tuoi, Nu, Ha noi, Van phong)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Binh thuong voi phuong phap mien dich men dung de dinh luong HCG trong mau de chuan doan co thai, ket qua duoc xem la duong tinh (co thai) khi ket qua la tren 25 mIU/ml. Neu ket qua am tinh (duoi 25 don vi), benh nhan khong co thai va se co kinh lai khoang vai ngay sau. Khi nay benh nhan co the ngung dat thuoc.

* Toi ke hoach tu nam 1993 bang bien phap cat ong dan tinh. Nay muon noi lai ong dan tinh de co con. Lieu co con... kip khong? Chi phi tron goi cho mot ca noi ong dan tinh cu the khoang bao nhieu? (Nguyen Hoang Kiet, 41 tuoi, Nam, tp. Ho Chi Minh, viet van)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Anh co the thuc hien noi ong dan tinh de co tinh trung tro lai. Tuy nhien, vi thoi gian that ong dan tinh da qua lau nen ket qua cua noi ong dan tinh co the thap. Mot vai truong hop sau khi noi ong dan tinh, du co tinh trung tro lai nhung chat luong tinh trung van khong du tot de co thai tu nhien ma van can den ky thuat ho tro sinh san. Viec noi ong dan dan tinh thuong duoc thuc hien o cac benh vien co chuyen khoa nieu. Do vay, anh can lien he truc tiep voi cac benh vien nay de biet cu the hon ve chi phi va quy trinh.

Tuy nhien, trong truong hop that bai voi noi ong dan tinh anh van co the co con bang ky thuat ho tro sinh san duoc thuc hien tai benh vien Tu Du. Chung toi se choc hut lay tinh trung tu mao tinh de thu tinh voi trung cua vo anh.

* Thua Bac si Lan, toi co mot chau gai da 13 tuoi. Nay toi muon sinh chau thu 2 nhung da 4 nam tha tu do va cung chua mot so noi khong co ket qua. Toi muon hoi bac si truong hop nhu toi phai chua tri nhu the nao? Cac ket qua ma toi da chua la: +/ Chong toi tinh trung chi dat 10% do di chuyen nhanh. +/ Toi da lam cac xet nghiem khong lam sao, chi co nang noan nho. Toi da uong nhieu thuoc ca dong va tay y. +/ Toi da duoc bac si chi dinh bom tinh trung 2 lan roi. Rat mong nhan duoc loi chi dan cua bac si. Toi xin cam on. (Dao Thanh Lan, 36 tuoi, Nu, TT 8/3 - P. Quynh Mai - Q. Hai Ba Trung - Ha Noi, Ke toan)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Truong hop cua chi bi vo sinh thu phat. Tinh trung di dong nhanh 10% trong tinh dich do la binh thuong. Chi can duoc khao sat them tinh trang voi trung. Doi khi ca hai vo chong deu binh thuong nhung vi tuoi cua nguoi vo cang tang thi kha nang thu thai tu nhien cang giam. Chi nen di kham lai o khoa hiem muon de duoc khuyen ve phuong phap dieu tri phu hop.

* Da chuyen phoi (lam TTTON ) ma van khong co thai da thu mau. Nguyen nhan do dau? Trong thoi gian doi thu mau (14 ngay ) da chuyen phoi ma mau ra thi lam the nao de ngan ngua? (Nguyen Ngoc Anh Thu, 31 tuoi, Nu, Q4, Nhan vien Tin dung)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Ty le co thai sau khi lam TTTON binh thuong vao khoang 25-30%. Truong hop that bai co the do nhieu nguyen nhan khac nhau: Phoi khong phat trien, Phoi khong lam to duoc, Tu cung khong thuan loi cho phoi lam to... Trong da so cac truong hop rat kho xac dinh nguyen nhan cu the. Tuy nhien, theo cac thong ke, khoang 80% benh nhan lam TTTON se co thai sau 3 lan dieu tri. Do do, neu lam TTTON lan dau that bai anh/chi co the sap xep de tiep tuc dieu tri. Kha nang co thai khi dieu tri o 2-3 chu ky sau cung se tuong duong voi lan dieu tri dau tien.

Noi chung, khi thuc hien TTTON kha nang that bai cua 1 lan dieu tri thuong cao hon kha nang thanh cong. Kha nang co thai se tang len sau nhieu lan dieu tri. Do do, viec dieu tri hiem muon can co su kien nhan va tuan thu dieu tri cua ca bac si va benh nhan.

Mot so benh nhan sau khi chuyen phoi, chua den ngay thu thai, co the xuat hien tinh trang ra huyet am dao it. Day la hien tuong thuong xay ra va khong cho biet truoc duoc kha nang co thai hay khong. Do do, neu co ra huyet am dao trong thoi gian nay, benh nhan khong nen lo lang va nen tuan thu theo cac huong dan cua nhan vien y te.

* Toi lap gia dinh da 7 thang, du khong co ap dung bien phap ke hoach nao nhung van chua co thai, kinh nguyet cua toi khong deu lam, xin tu van cho toi phai lam gi? (ngo thi ngoc mai, 31 tuoi, Nu, 347/162A le dai hanhP13, nhan vien)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Truong hop cua chi chua phai la hiem muon, vo sinh. Chi dung nen cang thang qua, cu sinh hoat binh thuong. Chuc chi mau co con!

* Toi dang dieu tri thu tinh ong nghiem, dang o giai doan tiem toa thuoc dau tien de uc che noi tiet. Vay cac bac si co the cho toi biet con bao lau nua toi moi chinh thuc duoc hut trung de lam TTON va chi phi tong cong het khoang bao nhieu vay? Xin cam on. (Hoa, 31 tuoi, Nu, Bien Hoa, CNV)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Kich thich buong trung trong TTON thuong gom hai giai doan. Giai doan 1 thuong keo dai khoang 2 tuan voi muc dich la uc che noi tiet noi sinh cua co the. Giai doan 2 thuong keo dai khoang 10 - 12 ngay nham kich thich su phat trien nang noan cua buong trung. Chi phi cho kich thich buong trung ca hai giai doan trung binh la 20-25 trieu dong, thay doi tuy theo tuoi cua nguoi phu nu, su dap ung buong trung cua tung ca nhan mot.

* Lan truoc toi co di thu tinh trung tai BV Tu Du, va lan dau BS bao so luong tinh trung chet nhieu qua, kho co con. Lan sau, BS bao tot. Vay mat do tinh trung hoat dong tot cho viec sinh con la bao nhieu %? Va mot cau hoi nua la trong moi truong song di dong nhieu qua co anh huong den viec sinh con hay khong? (Tung, 25 tuoi, Nam, Dong Nai, Ky su)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Trong giay bao ket qua tren dich do thuong co kem theo cac gia tri binh thuong de bac si va benh nhan tham khao. Danh gia mot tinh dich do nguoi ta thuong dua vao nhieu yeu to: Mat do tinh trung, So luong tinh trung, Do di dong, Ty le hinh dang binh thuong, Ty le tinh trung song... Anh co the tham khao cac gia tri binh thuong doi voi cac chi so tren trong giay bao cao ket qua tinh dich do de co khai niem ve chat luong cua mau tinh trung. Doi voi mot nguoi cac so lieu nay co the thay doi len xuong do nhieu yeu to khac nhau. Do do, neu ket qua tren tinh dich do bat thuong, bac si thuong cho kiem lai lan thu 2. Binh thuong bac si chi ket luan la tinh dich do bat thuong neu ket qua ca 2 lan thu deu bat thuong.

Mot so nghien cuu cho thay tu truong co the anh huong den viec san xuat tinh trung. Do do neu tiep xuc lau ngay voi dieu kien tu truong manh co the giam so luong va chat luong tinh trung dan den kho co con.

* Em noi soi ket qua la voi trung tac ke, buong trung da nang, phai lam IVF. Co cach gi khac de co thao ngoai IVF khong a? Tac ke voi trung la gi, co the thong duoc khong a? (huong thao, 31 tuoi, Nu, Yen Hoa - Cau Giay - Ha noi, can bo)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Tac doan ke voi trung la tinh trang tac sat goc tu cung cua voi trung. Neu chup phim HSG cho thay tac doan ke voi trung, chi co the mo noi soi de danh gia tinh trang tac voi trung co that hay khong. Neu tac doan ke da duoc chan doan qua noi soi thi khong the lam thong voi trung tro lai duoc. Trong truong hop nay can phai lam thu tinh trong ong nghiem thi moi co the co con.

Gan day benh vien co trien khai ky thuat nuoi trung non trong ong nghiem (IVM) de thay the ky thuat IVF trong dieu tri cho nhung benh nhan bi hoi chung buong trung da nang ma co chi dinh lam thu tinh trong ong nghiem. Ky thuat IVM nay co nhung uu diem so voi IVF o benh nhan hoi chung buong trung da nang nhu giam chi phi kich thich buong trung, an toan do khong bi qua kich buong trung. Hien tai benh vien da thuc hien thanh cong ky thuat nay voi ty le thanh cong khoang 30-35%.


Tu van truc tuyen SKSS Hiem muon vo sinh

BS Ho Manh Tuong (thu 2 tu phai qua) dang tra loi cac cau hoi cua ban doc. Anh Ngoc Tho

* Can kieng cu an nhung gi khi da chuyen phoi? Tinh trung yeu thi nen an nhung gi? Xin cam on. (Nguyen Ngoc Anh Thu, 31 tuoi, Nu, Q4, Nhan vien Tin dung)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Sau khi chuyen phoi, nguoi phu nu co the sinh hoat va an uong binh thuong khong can phai kieng cu.

Da so cac truong hop bat thuong ve so luong va chat luong tinh trung deu khong tim duoc nguyen nhan. Mot so thuc pham duoc cho la co the giup tang so luong va chat luong tinh trung. Tuy nhien, cho den nay ve mat khoa hoc nguoi ta van chua chung minh duoc loai thuc pham nao co tac dung cai thien chat luong tinh trung ro rang. Noi chung, nam gioi nen co che do an uong va sinh hoat dieu do, han che su dung cac chat kich thich nhu ruou bia, thuoc la... de tranh cac anh huong xau tren chat luong tinh trung.

* Em bi u buong trung da cat 1 mot buong, vay em co kha nang sinh con duoc khong? (thuy, 21 tuoi, Nu, binh phuoc, lam ruong)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Chi van co kha nang sinh con sau khi bi cat mot buong trung. Tuy nhien, vi chi con mot buong trung thi kha nang sinh con cua chi se thap hon so voi mot nguoi binh thuong. Chi nen tranh thu co con som ngay sau khi lap gia dinh. Chuc chi may man.

* Toi va vo ca hai deu bi nhiem virut sieu vi B. Chung toi muon co con thi can lam cac xet nghiem gi? O dau? Hien toi dang dieu tri sieu vi B bang thuoc tay: Dolix va Larimex. Xin hoi cac loai thuoc nay co anh huong gi den ke hoach co con cua chung toi khong? Xin cam on bac si. (LE VAN DONG, 28 tuoi, Nam, LONG BINH TAN BIEN HOA, KY SU DIEN)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Neu ca hai vo chong deu da bi nhiem viem gan sieu vi B, anh chi can di kham va tu van voi bac si noi khoa de biet ve tinh hinh dien tien cua viem gan sieu vi B. Da so cac truong hop sau khi nhiem viem gan sieu vi mot thoi gian, nguoi benh se hoi phuc hoan toan va co the co thai binh thuong. Do do, anh chi chi nen quyet dinh co thai khi da xac dinh la benh da hoi phuc. Ngoai ra, khi mang thai, chi nen den kham va tu van o cac bac si san khoa de duoc huong dan cach theo doi va du phong, tranh lay benh viem gan sieu vi cho thai nhi.

* Nhung tien bo moi nhat trong dieu tri hiem muon? O do tuoi toi (nu 45 tuoi) co nen hy vong va tiep tuc thu nghiem tien bo moi cua khoa hoc de co con khong? (kim thu, 45 tuoi, Nu, ba dinh, HN, can bo nha nuoc)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Thong thuong kha nang co thai giam rat nhieu khi nguoi phu nu tren 35 tuoi. Kha nang co thai tu nhien o nguoi phu nu 45 tuoi gan nhu khong con. Khoa hoc co the giup cho nhung phu nu lon tuoi co con duoc. Phuong phap dieu tri hieu qua nhat o tuoi nay la thu tinh trong ong nghiem voi trung cua nguoi cho. Thong thuong nguoi can trung se tim va dua nguoi cho trung den benh vien de duoc thuc hien ky thuat. Tieu chuan nguoi cho trung la duoi 35 tuoi, da co chong con, hoan toan khong mac benh sau khi kiem tra suc khoe. Voi cach lam nhu vay kha nang co thai cua nhung nguoi tu 40-45 tuoi co the dat den 50%.

* Em nam nay 20 tuoi, em co kinh khong deu, di sieu am thi bac si o benh vien phu san Tu Du noi hai buong trung dang da nang va cho uong thuong DIANE 35. Khi su dung thuoc thi em co kinh lai duoc, con khong su dung thi khong co. Vay em co kha nang bi vo sinh khong. Neu khong em co nen su dung tiep thuoc do nua khong thua bac si? (Nguyen Thi Nguyen, 20 tuoi, Nam, Trang Bang - Tay Ninh, Cong Nhan)


Tu van truc tuyen SKSS Hiem muon vo sinh

BS Ho Manh Tuong. Anh Ngoc Tho


- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Nhung truong hop bi hoi chung buong trung da nang thuong kho co thai do buong trung khong phong noan deu dan. Tuy nhien, mot so benh nhan bi hoi chung nay van co the co thai binh thuong. Do do, chi nen di kham bac si chuyen khoa ve hiem muon neu sau khi lap gia dinh ma van khong co thai.

Thuoc DIANE 35 thuong duoc su dung o phu nu bi hoi chung buong trung da nang de dieu hoa kinh nguyet va han che mot so trieu chung cua hoi chung nay nhu: Mun trung ca, Ram long. Day la mot thuoc noi tiet co tac dung uc che rung trung nen khong the duoc dung de dieu tri hiem muon. Can biet rang trong thoi gian su dung DIANE 35 nguoi phu nu se khong the co con mac du van co chu ky kinh.

* Toi duoc chuan doan bi dinh buong tu cung, xin hoi tu van truc tuyen SKSS, toi nen dieu tri the nao va co the co con duoc khong - toi da sinh 1 chau? (thu hang, 32 tuoi, Nu, ngoc khanh ha noi, noi tro)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Dinh buong tu cung la nguyen nhan gay vo sinh rat kho dieu tri. Thong thuong nguoi benh se duoc noi soi de tach dinh buong tu cung, co the ket hop voi dat vong trong buong tu cung voi thoi gian vai thang de tranh dinh lai sau mo. Neu tinh tinh trang buong tu cung tot sau mo, chi co the co con tro lai. Tuy nhien, thanh cong cua viec mo tach dinh buong tu cung la khong cao.

* Toi co mot chau gai 20 tuoi, kinh nguyet khong deu (khoang 3 - 5 thang/lan), tu cung co do dai 26 mm, kham benh o BV DH Y - Duoc, bac si cho uong thuoc thi ra kinh, ngung thuoc thi ngung kinh. The chat chau toi binh thuong, nguc, mong phat trien tot, rat nu tinh. Xin hoi: 1- Chau toi co the thu thai binh thuong ko 2- Neu can phai dieu tri thi lien he BV nao 3- Co the chich them hocmon nu de dieu hoa kinh nguyet duoc ko. 4- Kha nang chau toi co bi hiem muon khong? (Nguyen Liem Ngoan, 48 tuoi, Nam, 107 Ngo Quyen,P.6,Q.10, Ky su)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Truong hop chau cua co co the bi roi loan phong noan dan den kinh nguyet khong deu. Neu chua lap gia dinh, chau co the den cac bac si phu khoa de duoc uong thuoc dieu hoa kinh nguyet. Neu da lap gia dinh thi can den cac bac si chuyen dieu tri hiem muon de duoc kham chan doan chinh xac nguyen nhan, neu can se duoc gay phong noan bang nhieu phuong phap khac nhau de co the co con.

* Toi muon lam thu tinh trong ong nghiem, xin bac sy cho biet thu tuc, chi phi, thoi gian thich hop de toi thu xep duoc? (Hien Mai, 40 tuoi, Nu, Thai Thinh -Ha noi, Ke toan ngan hang)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Mot cap vo chong hiem muon muon dieu tri TTTON can thuc hien cac buoc sau:

1. Kham tai co so chuyen khoa de xac dinh nguyen nhan va xem co the phu hop de thuc hien TTTON hay khong.

2. Neu co chi dinh thuc hien TTTON, nhan vien y te se cho benh nhan thuc hien cac xet nghiem va thu tuc de hoan tat ho so.

3. Benh nhan se duoc hen lich dieu tri.

4. Khi den thoi diem dieu tri nguoi vo se duoc tiem thuoc de chuan bi buong trung va kich thich buong trung. Buoc nay se keo dai khoang 4 tuan.

5. Choc hut trung va TTTON khi trung da truong thanh.

6. Chuyen phoi vao buong tu cung: khoang 2 den 3 ngay sau khi choc hut trung.

7. Thu thai 2 tuan sau khi chuyen phoi de biet ket qua.

Trong suot thoi gian tren benh nhan chi can dieu tri ngoai tru, khong can nhap vien. Tong cong chi phi cho mot lan TTTON hien nay vao khoang 30-35 trieu, trong do vien phi dong cho benh vien khoang 8-10 trieu. Cac chi phi khac la cho thuoc va cac xet nghiem.

* Nam nay toi 35 tuoi, co gia dinh da 7 nam nhung chua co con. Nay toi lai bi u nang tu cung, kich thuoc 1,5 x 2cm. Lieu toi co kha nang co con duoc khong? Toi phai chua nhu the nao xin bac si chi dan. Xin cam on. (Thu Hang, 35 tuoi, Nu, 58 Le Loi, Cong nhan)


Tu van truc tuyen SKSS Hiem muon vo sinh

BS Vuong Thi Ngoc Lan. Anh Ngoc Tho


- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: U xo tu cung voi kich thuoc 1,5 X 2cm la rat nho khong co anh huong gi dang ke den viec co con. Truong hop bi vo sinh da 7 nam, chi can di kham de duoc lam cac xet nghiem khac nhu: noi tiet de chan doan hoat dong cua buong trung, danh gia tinh trang voi trung, xet nghiem tinh trung cua chong de tim ra nguyen nhan va duoc dieu tri som.

* Hien nay co nhung co so nao co the thuc hien sinh con trong ong nghiem o Viet Nam? (Vo Minh Chuyen, 44 tuoi, Nam, Da Nang, Giao vien)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Theo chung toi duoc biet, hien tai o VN co 7 co so da thuc hien thanh cong TTTON: 1. Benh vien Tu Du, TP.HCM; 2. Benh vien Hung Vuong, TP.HCM; 3. Benh vien Phu san T.U, Ha Noi; 4. Hoc vien Quan y, Ha Tay; 5. Benh vien Phu san Ha Noi; 6. Benh vien Phu san Hai Phong; 7. Benh vien Phu san Quoc te, TP.HCM.

* Em da bi quai bi cach day khoang 3 nam va co cam giac hai tinh hoan nho di va khong cang nhu truoc mac du khong phai la qua nho.Tuy nhien khi giao hop van thay tinh trung binh thuong nhung co cam giac it han hon truoc. Vay em co so bi vo sinh khong? Co phai la thieu tinh trung thi khong the sinh con khong? Tinh trung co bi yeu di sau khi bi quai bi khong? (Tran Van Thang , 28 tuoi, Nam, Vung Tau, Kinh doanh)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Benh quai bi co the dan den bien chung viem tinh hoan o mot so truong hop (khoang 10-15%). Neu bi viem tinh hoan khoang 30% truong hop se anh huong den chuc nang sinh tinh trung ve sau. Tuy nhien, kha nang sinh tinh chi co the bi anh huong neu bi viem tinh hoan do quai bi sau tuoi truong thanh. Anh co the di kiem tra tinh dich do tai cac co so chuyen khoa (chi phi khoang 80.000-100.000 dong) de biet duoc chat luong va so luong tinh trung hien tai.

* Nguyen nhan dan den vo sinh (o ca nam va nu)? Hien nay da co nhung bien phap chua tri hieu qua nao? Ty le vo sinh o Viet Nam hien nay la bao nhieu (tang hay giam)? Chuong trinh co khuyen cao va loi khuyen gi cho lop tre - do tuoi sap va chuan bi lap gia dinh - ve van de nay? (Le Vu Hung, 26 tuoi, Nam, Vung Tau, Ky su XD)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Theo thong ke cua to chuc Y te The gioi (WHO), vo sinh xay ra trong khoang 10% cac cap vo chong trong do tuoi sinh san. Tai VN chua co nghien cuu dich te hoc nao ve van de nay, theo mot bao cao truoc day cua Bo Y te, vo sinh xay ra trong khoang 8-10%. Nguyen nhan gay vo sinh do phia nguoi vo la khoang 35%, do chong khoang 30%, do ca vo lan chong la 25% va chua ro nguyen nhan la khoang 10%. Cac nguyen nhan gay vo sinh o nguoi phu nu chu yeu la: ton thuong voi trung, roi loan rung trung, lac noi mac tu cung... Phia nguoi chong thuong do: giam chat luong va so luong tinh trung, hoac khong co tinh trung.

Hien nay, viec dieu tri vo sinh bang cac phuong phap khoa hoc ngay cang phat trien o tai VN. Cho den nay, Benh vien Tu Du da thuc hien duoc hau het cac ky thuat dieu tri da va dang co tren the gioi voi ty le thanh cong tuong duong voi cac nuoc tren the gioi.

Vo sinh co the do cac nguyen nhan di truyen hay mac phai. Voi nguyen nhan mac phai nhu bi viem nhiem, dinh tac voi trung thi nguoi phu nu can chu y giu ve sinh phu nu, tinh duc an toan, tranh viec nao pha thai truoc khi lap gia dinh va co con. Ve phia nam gioi, cung can co nhung bien phap ve sinh, song lanh manh, de tranh gay viem tac ong dan tinh, giam chat luong tinh trung.

* Toi nam gioi, 33 tuoi, chuan bi lap gia dinh. Truoc day chung 5 nam toi bi nhiem benh sui mao ga mieng sao, da dieu tri bang cach dot laser. Sau lan dot thu 2 thi trieu chung benh khong tai phat nua. Toi muon tim hieu xem viec tung mac benh nay cung nhu da dieu tri nhu vay co anh huong den kha nang co con sau nay cua toi khong. Toi xin chan thanh cam on cac bac si. (Truong Thinh, 33 tuoi, Nam, TP Ho Chi Minh, Van phong)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Noi chung cac benh hoa lieu neu da duoc dieu tri khoi hoan toan thuong khong anh huong den kha nang sinh san ve sau, ngoai tru mot so truong hop co the de lai di chung tac duong dan tinh. Tuy nhien bien chung nay cung it khi gap. Anh co the di kiem tra tinh dich do de biet trinh trang so luong va chat luong tinh trung hien tai.

* Thua bac si, toi co vai y can hoi nhu sau: truoc day toi bi mo noi soi thai ngoai tu cung, va da bi cat 1 tai voi, con 1 tai voi, nhu vay co phai la da bi xem nhu la hiem muon khong? Sau nay muon co con toi phai den khoa hiem muon de kiem tra dung khong? Xin bac si vui long tra loi giup. Va huong dan cach de co con cho lan sau duoc an toan va co ket qua tot dep. (Lien, 30 tuoi, Nu, Tan Binh, Nhan vien van phong)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Chi bi cat mot voi trung do do kha nang co thai cua chi se giam di. Hon nua, theo mot so nghien cuu, kha nang co thai ngoai tu cung tren voi trung con lai cung cao hon so voi nguoi chua tung bi thai ngoai tu cung. Neu muon co con, chi nen den kham o khoa hiem muon de duoc kiem tra tinh trang voi trung con lai.

* Neu nhu trong 1 thang uong thuoc tranh thai 72 gio hon 3 lan sau nay co anh huong gi den viec sinh con khong a? Da nhieu lan roi. Co kinh nguyet khong deu co anh huong khong? (MiSa, 23 tuoi, Nu, Tien Giang, Nhan Vien)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Su dung vien thuoc tranh thai khan cap qua nhieu lan trong thang gay roi loan kinh nguyet. Kinh nguyet khong deu thuong la do tinh trang roi loan rung trung do do kha nang co thai kho hon binh thuong. Chi nen chon lua mot bien phap tranh thai chu dong de an toan hon va tot hon cho suc khoe.

* Toi lap gia dinh duoc 9 nam va co 1 con trai 5 tuoi. Kinh nguyet khong deu mot nam co 1 hoac 2 lan. Nhung tu khi co con den nay thi khong co kinh di kham o BV Tu Du uong thuoc thi co duoc 1 lan khong uong thi khong co. BS noi toi buong trung da nang va kho co con. Bay gio toi rat muon co mot dua nua vi dua con dau cua toi bi benh bai nao. Vay xin hoi BS phai chua bang cach nao cho co kinh deu va co the co con nua. Xin cam on BS. (NGUYENTHIMYCHAU, 31 tuoi, Nu, 176/5D HUYNH M DAT, F19, BT, KETOAN)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Co the chi bi hoi chung buong trung da nang. Neu muon co con, chi nen den kham de duoc su dung cac bien phap gay phong noan giup tang kha nang co thai cho chi.

* Toi da mot lan mo thai ngoai tu cung, vay lieu co em be duoc nua khong? Do tinh chat cong viec nen vo chong toi thuong su dung thuoc Potinor, vay xin hoi bac si lieu co anh huong den viec sinh em be? (lan anh, 27 tuoi, Nu, 29 Tran Binh Trong, Chuyen vien)

- BS Ho Manh Tuong - Truong khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Thai ngoai tu cung thuong lien quan den bat thuong o voi trung. Ngoai ra, khi mo thai ngoai tu cung o voi trung bac si thuong cat bo voi trung bi thai ngoai tu cung. Do do sau khi mo, benh nhan thuong chi con mot voi trung va co nhieu kha nang voi trung con lai cung khong hoat dong binh thuong. Trong truong hop nay, kha nang co thai lai thuong giam va kha nang bi thai ngoai tu cung o voi trung con lai cung tang.

Thuoc Postinor la mot thuoc noi tiet dung de ngua thai khan cap, thuong chi dung trong nhung truong hop truoc khi giao hop khong co ke hoach chu dong ngua thai. Neu chua muon co thai anh chi nen chon mot phuong phap ngua thai thich hop. Su dung thuoc Postinor thuong xuyen co the gay roi loan noi tiet va anh huong den kha nang sinh san sau nay.

* Cach day hon 20 nam, toi co con binh thuong (khi cuoi duoc hon 1 nam vo toi da co bau) nhung vi hoan canh vo toi dang theo hoc dai hoc nen chung toi phai lam ke hoach hoa. Sau 5 nam chung toi muon co con ma khong the (trong giai doan nay cuoc song rat kham kho). Khi di kham thi ket luan la toi khong co tinh trung trong tinh dich. Rat mong muon co con nhung vi dieu kien cong tac va mac cam ve tuoi tac nen khong di kham chua tiep tuc. Toi va vo toi van sinh hoat binh thuong (nam nay vo toi 47 tuoi va kinh nguyet van deu dan). Nay chung toi co dieu kien ve kinh te va muon co con vi vay toi muon xin bac sy mot tu van mot loi khuyen. (Duong Hong Tan, 52 tuoi, Nam, Ha Noi, Can Bo)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Khong co tinh trung trong tinh dich thuong co hai nhom nguyen nhan lon. Thu nhat la do tac nghen duong dan tinh hoac khong co ong dan tinh bam sinh. Thu hai la suy tinh hoan khong con hien tuong sinh tinh trung. Anh can di kham de duoc xet nghiem noi tiet, sieu am duong dan tinh, mo tham sat hoac sinh thiet tinh hoan de biet minh thuoc nhom nao va co bien phap dieu tri phu hop. Tuy nhien do vo anh da 47 tuoi, kha nang co thai cua nguoi phu nu o tuoi nay gan nhu khong con.

Theo Nghi dinh cua Chinh phu ve "Sinh con theo phuong phap khoa hoc" thi khong tien hanh dieu tri vo sinh cho nhung nguoi phu nu tren 45 tuoi vi nhung nguoi phu nu lon tuoi mang thai se co nhieu nguy co cho suc khoe cua me va con.

* Cach day 3 thang toi bi chua ngoai da con da phau thuat lieu toi co the co thai tu nhien duoc khong hay phai thu tinh tong ong nghiem? (nguyen huong quynh, 36 tuoi, Nu, dong tan dong son thanh hoa, giao vien)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Chi van co the co thai tu nhien neu voi trung con lai thong tot va khong bi viem dinh.

* Chung toi da cuoi nhau 6 nam, va da 3 lan say thai, lan gan nhat la nam 2003 nhung den nay toi khong co thai lai. Cach day 1 thang, toi co di kiem tra suc khoe thi van binh thuong: voi trung thong, trung tot, nhung ket qua tinh trung cua chong toi tien toi nhanh 2%, tien toi cham 20%, khong di dong 65%, hinh dang binh thuong 9%, ty le song 39%. Xin hoi BS Tuong va BS Lan la truong hop nhu chung toi thi huong dieu tri la nhu the nao? Thu tinh nhan tao, Thu tinh bang trung non hay thu tinh ong nghiem, ty le thanh cong cua vo chong chung toi la khoang bao nhieu? Va chi phi cho truong hop cua toi la khoang bao nhieu tien de chung toi chuan bi, xin chan thanh cam on bac si. (NTCH, 31 tuoi, Nu, Quan Thu Duc, CBCNV)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Ph chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Xet nghiem tinh dich do cua chong chi cho thay chat luong tinh dich do khong duoc tot. Truong hop cua chi co the duoc thuc hien ky thuat thu tinh trong ong nghiem. Ty le thanh cong cua ky thuat nay la 35%, thay doi tuy theo tuoi cua nguoi phu nu. Chi phi gom hai khoan chinh la tiem thuoc kich thich buong trung (khoang 20-25 trieu dong); va phan thuc hien ky thuat (khoang 8-12 trieu dong).

* Toi lay chong vao hoi thang 7/2006. Vo chong toi du dinh sang nam 2009 moi co con. Toi nghe noi neu nhu cu ke hoach lau se bi lanh co tu cung va dan den vo sinh. Xin bac si cho biet dieu do co dung khong? Va thoi gian lau nhu vay co anh huong gi den kha nang sinh con cua toi sau nay khong? Xin chan thanh cam on Bac si! (Truong Thi My Nuong, 26 tuoi, Nu, So Tai chinh Quang Ngai, cong chuc)

- BS Vuong Thi Ngoc Lan - Pho chu nhiem khoa Hiem muon BV Phu san Tu Du: Kha nang co thai cua mot cap vo chong la cao nhat trong vong mot nam dau sau khi lap gia dinh. Do do, neu de ngua thai qua lau roi moi co con thi kha nang co thai se bi giam. Chi cung can chu y den mat tuoi tac, neu da lon tuoi thi nen thu xep de co con som sau lap gia dinh.

TNO
(thuc hien)



Cac bai viet khac:

Tiep theo >>


^ Lên đầu trang ^


Copyright © 2006-2012 by VietBao.vn
Viet Bao Viet Nam - All Rights Reserved.