Mo khong dau

Thứ sáu, 15 Tháng tư 2005, 15:13 GMT+7



Phau thuat de cat bo khoi u tien ung thu trong nao ma khong can gay te benh nhan tuong chung chi co trong phim truong nhung da la su that. Do chinh la mot buoc tien ngoan muc trong phau thuat duoc thuc hien boi cac nhom phau thuat nguoi Phap.

Benh nhan sau phau thuat song duoc lau hon, nhung bien chung giam han, thoi gian phuc hoi nhanh

Cuoc cach mang trong phau thuat

Nguoi ta coi nhung beånh nhan nay nhu nhung nguoi “dung cam” vi ho da trai qua ca phau thuat cat bo u ung thu trong nao keo dai khoang 2 tieng dong ho ma mat... van mo thao lao. So di ho phai mo to mat la de nhin len man hinh may tinh va goi ten cac do vat lan luot xuat hien tren man hinh: “Day la chiec may bay, kia la cai ghe..., giong y nhu trong mot bai hoc goi ten do vat cua hoc sinh mau giao. Trong thoi gian do, bac si phau thuat cui xuong hop so cua benh nhan da duoc mo san, luon cach luoi dao vao ben trong nao benh nhan de lay ra khoi u tien ung thu. Cho den nay, tong cong da co khoang 160 benh nhan duoc phau thuat theo phuong phap moi nay tai Benh vien Pitie-Salpetriere o Paris, Phap. Den nay, tren ca nuoc Phap da co khoang 10 benh vien ap dung phuong phap dieu tri moi nay.

Tuy nhien, phuong phap mo nao benh nhan van o trong tinh trang hoan toan tinh tao van con lam khong it benh nhan moi chi nghe noi da khiep so va rut lui. Nam 1996, giao su Hugues Duffau, bac si phau thuat than kinh, da quyet dinh khong phau thuat nao benh nhan bang gay te toan than ma chi gay te phan da dau can phau thuat. Thuc ra cach lam nay cua giao su Duffau chang co gi moi vi phuong phap chi gay te phan da dau can mo nay da bi bo xo tu nhung nam 50 cua the ky truoc khi ma cuoc cach mang ve cac phuong phap gay te no ra. Tuy nhien, viec giao su Duffau chon phuong phap nay la co ly do rieng. Tu khi duoc dao tao tai Dai hoc Seatle, My, Duffau moi biet rang phan chat xam, noi nom na la oc nguoi, khong co cam giac dau nhu cac bo phan khac cua co the nguoi. Loi dung dac tinh nay, nguoi ta da dua ra mot phuong phap phau thuat nao hoan hao: chi gay te phan da dau can phau thuat, sau khi lat phan da va xuong so do len, benh nhan duoc danh thuc tro lai. Tai sao phai lam vay, tai sao cac bac si khong de benh nhan ngu de phau thuat cho de? Ly do don gian la nhung khoi u ung thu thuong nam trong vung than kinh lien quan toi chuc nang ngon ngu va van dong. Truoc day, khong bac si nao dam mao hiem can thiep vao cac vung nay vi ho so se lam benh nhan bi mat kha nang ngon ngu hoac liet toan than sau phau thuat.

Benh nhan noi, dem, hat trong luc phau thuat

Sau khi hop so da duoc mo de lat mang da dau va lop xuong so benh nhan truoc khi can thiep vao phan nao, cac bac si phai tien hanh gay te cuc bo phan da dau de benh nhan khong thay cam giac dau don, benh nhan se duoc danh thuc. Trong suot qua trinh phau thuat, benh nhan duoc chi dan cu dong nhe tay chan, noi, dem va tham chi con hat nua.

Lam nhu vay, bac si phau thuat co the kiem tra lien tuc rang luoi dao mo cua ong ta trong qua trinh luon lach vao khoi u khong gay ton hai toi bat ky mat chuc nang nao cua nao. Tat ca cac chi dan tren duoc ap dung cho tung truong hop benh nhan khac nhau, boi le o moi nguoi, cac muc do nguy hiem cung khac nhau.

Ca phau thuat hoi thang 2-2005 cho mot nam benh nhan ten la Gilles lai Benh vien Pitie-Salpetriere, Paris la mot vi du dien hinh. Benh nhan 32 tuoi nay bi mot khoi u ac tinh nam ngay chinh giua vung Broca - vung than kinh chuc nang ngon ngu.

Khi luoi dao cua giao su Duffau bat dau men theo khe cac lop ngan cach giua cac vung nao, thi tieng cua Gilles cung bat dau cat len: "Day 18 con voi, kia la chiec may bay". Thay bac si phu trach huong dan Gilles nhan biet va goi ten do vat tren man hinh ra dau cho giao su Duffau rang cac chuc nang than kinh cua Gilles van binh thuong, giao su Duffau tiep tuc nhan luoi dao cua minh vao sau hon, vua lam, ong vua quan sat man hinh may tinh mo ta duong di cua luoi dao, dong thoi nhin sang phia bac si phu trach huong dan Gilles. Dot nhien, Duffau quan sat thay dong nghiep kia cua minh ra dau manh bao hieu Gilles mat kha nang nhan biet, ong lien rut luoi dao lai mot chut, mot bac si phu mo khac lap tuc dua tay giu gium giao su Duffau chiec dao da di duoc mot quang duong an toan, sau do vi giao su nay cam lay hai dau que xung dien nao khe cham nhe vao be mat bo phan dang can thiep. Khoang 1 phut sau, Gilles lai nhan biet duoc cac do vat nhu binh thuong. Giao su Duffau luc nay an tam tiep tuc lach dao mo, nhung theo mot huong khac, tranh cho luc nay. Khi nhich them duoc khoang 2 cm vao trong nao, dot nhien Gilles nhin tren man hinh may tinh, thay mot khau phao nhung anh lai goi la xe tang. Vien bac si theo doi ra dau rang Gilles bi roi loan chuc nang ngon ngu, giao su Duffau rut luoi dao lai mot chut. Cu nhu vay, cuoc phau thuat dien ra khoang 2 tieng ruoi, cuoi cung, cac bac si lay ra duoc mot khoi u co the tich 8 cm3 mau vang cam hoi mem.

Sau khi duoc chuyen sang phong hau phau, cac bac si tien hanh kiem nghiem lai tat ca cac chuc nang cua benh nhan. Hoan hao! Gilles tuoi cuoi noi chuyen va di lai binh thuong.

Cuoc cach mang trong phau thuat nay mac du khong the chua khoi han benh ung thu nao, nhung no giup nguoi ta keo dai tuoi tho. Keo dai duoc bao nhieu nam thi den nay cac nha khoa hoc van chua co cau tra loi chinh xac. Nguoi thi cho rang benh nhan ung thu nao duoc phau thuat bang phuong phap nay co the song them 10 nam so voi mot nguoi benh tuong tu nhung khong duoc dieu tri bang phuong phap nay, co nguoi lai cho rang co the lau hon the.

Ngoai ra, phuong phap phau thuat nay chi ap dung duoc cho mot so loai u ung thu dac biet trong nao. Do la cac khoi u o he than kinh trung uong. Ben canh do, cac benh vien o Phap cung chi dam nhan phau thuat cho cac benh nhan voi dieu kien khoi u nay phat trien cham.

Theo thong ke, ti le thanh cong cua phuong phap phau thuat nay ten den 94%, ti le di chung sau mo la 6,5%, trong khi doi voi nhung truong hop phau thuat duoc gay te toan than thi ti le nay la 17%.

ANTG



Cac bai viet khac:

Tiep theo >>


^ Lên đầu trang ^


Copyright © 2006-2012 by VietBao.vn
Viet Bao Viet Nam - All Rights Reserved.