Chung dau nua dau va luu y khi dung thuoc

Thứ sáu, 07 Tháng chín 2012, 13:00 GMT+7

Trong cac chung dau dau do nguyen nhan mach mau thi dau nua dau (Migraine) la benh pho bien nhat. Migraine hay gap o lua tuoi truong thanh, nu bi nhieu gap 3 lan nam, benh co tinh chat gia dinh, dau thuong bieu hien khu tru o mot ben dau, con xay ra bat ky khien benh nhan luon trong tinh trang lo lang, giam sut nghiem trong chat luong cuoc song.

Hiep hoi Nhuc dau Quoc te (IHS) da thong nhat phan ra hai loai nhuc dau Migraine: Migraine khong co aura va Migraine co aura (aura la nhung trieu chung xay ra truoc hoac dong thoi voi con nhuc dau).

Thuoc tri nhuc dau Migraine

Migraine khong co aura: Con dau thuong bat dau vao luc sang som khi ngu day hoac vao ban dem, hiem khi xay ra ban ngay, dau tu tu tang dan va dat muc toi da sau vai gio. Thoat dau la dau mot ben dau o vung tran hoac tran – thai duong, sau co the lan ra toan bo dau va ket thuc o ben doi dien nhung khong bao gio dau lan ra vung mat. Mot dac diem nua la con dau tang len khi gang suc, khi tiep xuc voi anh sang, tieng dong manh, giam di khi nghi ngoi yen tinh trong bong toi va khi chuom lanh hoac day thai duong.

Migraine co aura: Nhung roi loan chuc nang tam thoi cua nao xuat hien trong it phut bao hieu con dau dau se den ngay sau do. Trong da so cac truong hop, trinh tu cua cac roi loan nay theo thu tu nhu sau: loan thi giac roi den roi loan cam giac va ngon ngu. Tat ca dien ra trong vong vai phut va cuoi cung la con dau dau voi dac diem tuong tu nhu dau dau trong benh Migraine khong co aura.

Mac du khong co phuong phap dieu tri benh triet de nhung co nhieu thuoc giup giam muc do nang va tan suat con dau dau. Mot phuong phap dieu tri dung ket hop voi cac phuong phap thay doi loi song co the dat duoc hieu qua tot. Truoc het la cac thuoc dieu tri Migraine cap tinh hay thuoc cat con dau.  De dat duoc hieu qua tot nhat, cac thuoc giam dau nen duoc su dung ngay khi moi xuat hien cac dau hieu hoac trieu chung Migraine.

Cac thuoc giam dau thuoc nhom khong steroid (NSAIDs) nhu ibuprofen, aspirin duong uong co tac dung giam con dau muc do nhe, nen dung phoi hop cung thuoc chong non nhu metoclopramide hay domperidone. Luu y dung thuoc giam dau khong steroid keo dai co the gay loet da day – ta trang, chay mau tieu hoa. Mat khac, khong dung aspirin cho tre em duoi 16 tuoi, khong dung metoclopramide cho tre nho.

Cac thuoc nhom triptan nhu sulmatriptan, zolmitriptan dung de dieu tri cac con dau vua va nang, lam giam trieu chung dau, non, nhay cam voi anh sang va tieng dong. Thuoc triptan nen uong ngay khi co con dau va co the ket hop voi thuoc chong non. Neu con dau dau tai phat, co the dung lai thuoc triptan sau it nhat 2 gio. Chong chi dinh dung triptan khi benh nhan bi tang huyet ap, benh mach vanh, tre em duoi 12 tuoi.

Mot loai thuoc khac cung co the su dung khi benh nhan bi dau dau nang, do la thuoc nhom ergotamin nhu seglor, tamik. Luu y, thuoc nhom nay co nhieu tac dung phu, chong chi dinh cho phu nu co thai va cho con bu, benh nhan co benh ly tim mach nhu benh mach vanh, dau that nguc khong on dinh hay do co that mach, tang huyet ap khong kiem soat duoc, benh nhan dang bi nhiem khuan. Khong duoc dieu tri cung luc thuoc nhom ergotamin voi triptan.

Neu dieu tri cac thuoc tren khong co hieu qua, co the phoi hop nhom triptan voi thuoc giam dau khong steroid nhu sumatriptan va ibuprofen. Trong truong hop da dung phoi hop hai nhom giam dau khong steroid va triptan duong uong ma benh nhan van dau dau thi phai dung thuoc dang tiem, diclofenac tiem bap va chlorpromazine tinh mach hay metoclopramide tiem bap hoac tinh mach. Neu con dau Migraine keo dai tren 3 ngay thi  ibuprofen (naproxen) va diclofenac duoc khuyen cao su dung thay vi dung nhom triptan.

images/vn888/hot/v2012/20120907-130020-1-dau-nua-dau.jpeg

Dau nua dau co can nguyen o mach mau.

Dieu tri du phong

Van de dieu tri du phong (dieu tri man tinh) Migraine dat ra khi benh nhan co it nhat 2 con Migraine moi tuan hoac Migraine anh huong toi doi song benh nhan mac du da duoc dieu tri cat con hoac cac thuoc cat con co chong chi dinh, khong hieu qua, khong dung nap hay co tinh trang lam dung thuoc. Dieu tri du phong lam giam tan suat va muc do nang cua con dau, co the lam tang hieu qua cua thuoc giam dau.

Hau het cac thuoc dieu tri du phong deu khong co tac dung cat con dau ngay lap tuc va co the co mot so tac dung phu. Cac nhom thuoc tim mach: thuoc chen beta – duoc dung trong dieu tri tang huyet ap va benh ly mach vanh, co tac dung giam tan suat va muc do nang cua cac con Migraine. Day la thuoc dau tay trong dieu tri du phong. Cac thuoc chen kenh canxi cung co tac dung nhu: verapamil, sibelium.

Thuoc chong tram cam cung thuoc nhom thuoc dau tay trong dieu tri du phong Migraine, cac thuoc chong tram cam nhu amitriptilin, nortriptyline co tac dung dieu tri tot voi nhieu loai dau dau, trong do co Migraine… Ben canh do, thuoc khang dong kinh nhu depakine, topiramate (topamax) va gabapatine (neurontine) cung co tac dung giam tan suat con Migraine. Tuy nhien, cac thuoc nay co rat nhieu tac dung phu nhu: buon non, non, tieu chay, ha huyet ap…, chi duoc dung khi co chi dinh cua bac si chuyen khoa.

Du phong khong dung thuoc

Truoc het la che do an, can han che mot so loai thuc an, do uong co chua tyramin (co the la yeu to khoi phat con Migraine) nhu phomat, socola, ruou vang chat do, tranh cac chat phu gia thuc pham nhu mi chinh, duong hoa hoc. Luu y la viec an chay co the lam thieu vitamin B12 va mot so chat khac lam Migraine nang hon.

Hien nay, chua thay co day du bang chung ve hieu qua cua cham cuu va vat ly tri lieu doi voi Migraine. Tuy nhien, tam ly tri lieu lai co hieu qua tren benh nhan Migraine lien quan den stress, cac bien phap bao gom cac bai tap thu gian, yoga, giam cang thang.

Van de dieu tri ngoai khoa Migraine chi dat ra khi dieu tri noi khoa that bai, cac bien phap hay dung la phau thuat cat dong mach thai duong nong, ap lanh dong mach thai duong.

Viet Bao.vn (Theo SK&DS)

Cac bai viet khac:

Tiep theo >>


^ Lên đầu trang ^


Copyright © 2006-2012 by VietBao.vn
Viet Bao Viet Nam - All Rights Reserved.