Bao hiem ke toi benh vien

Thứ hai, 20 Tháng tám 2012, 09:54 GMT+7

Bao hiem “ke toi” benh vien BHYT dang bi vuot quy Truoc nguy co vo quy bao hiem y te, co quan bao hiem “doa” se khong thanh toan nhung khoan chi khong khach quan va nhung chi dinh khong hop ly cua cac benh vien.

Theo Bao hiem Xa hoi (BHXH) Viet Nam, nam 2012, TPHCM la mot trong nhung dia phuong dung “dau bang” ve nguy co boi chi quy bao hiem y te (BHYT). Neu nam 2011 dia phuong nay boi chi quy hon 300 ti dong thi trong quy I/2011, le ra quy BHYT phai ket du quy do so luong nguoi kham chua benh nhung thang dau nam bao gio cung it hon nhung quy BHYT cua TPHCM da boi chi hon 10 ti dong.

Chi dinh tran lan gay vo quy

Ong Pham Luong Son, Truong Ban Thuc hien chinh sach BHYT (BHXH Viet Nam), cho rang ngoai nguyen nhan khach quan, dot xuat thi tinh trang vuot quy, vuot tran co nguyen nhan chu quan tu chinh benh vien (BV). “BHXH Viet Nam chua co chu truong trong viec han che hoac ngung tam ung nguon kinh phi cho cac BV, ke ca co so co boi chi va “thung” quy nhu hien nay. Tuy nhien, voi nhung nguyen nhan duoc xac dinh do chu quan thi BHXH tu choi thanh toan” ong Son nhan manh.

Bao hiem “ke toi” benh vien, Tin tuc trong ngay, Bao hiem ke toi benh vien, bao hiem vuot quy, thanh toan, khoan chi, bao hiem xa hoi, cung ung thuoc, vat tu tieu hoa, suc khoe, bao.

Nhieu benh vien dang siet chat viec chi dinh cac ky thuat chan doan hinh anh doi voi benh nhan

Hien mot so co so kham chua benh da co bao cao giai trinh voi co quan bao hiem ve tinh trang vuot quy BHYT nhung phan lon deu khong dua ra duoc ly do thuyet phuc. Sau khi tham dinh, nguyen nhan khach quan chiem rat it, con lai chu yeu do chu quan nhu bac si ke don thuoc “qua tay”, bat nguoi benh lam xet nghiem qua muc can thiet, lam dung biet duoc, thuoc ho tro dat tien… “Kiem tra tai BV Cho Ray, hau het cac thuoc co yeu cau phai hoi chan truoc khi ke khong duoc thuc hien theo dung quy che cua Bo Y te ma chi duoc dong dau da hoi chan.

Neu theo quy trinh hoi chan thi phai co hoi dong, bien ban chu khong chi don gian la dong dau len don thuoc, benh an. Kiem tra tai mot so BV cung phat hien nhieu don ke toi 2 loai khang sinh cung cong dung kem theo 5, 6 loai thuoc bo tro. Nhu the la bat hop ly” - dai dien co quan bao hiem cho biet.

Truoc do, kiem tra tai mot so dia phuong, BHXH Viet Nam cung phat hien co noi tien thuoc ca nam su dung het 100 ti dong nhung rieng tai BV da khoa da ke don cho benh nhan su dung thuoc “ho tro dieu tri” den hon 10 ti dong.

Benh vien than kho!

Khong chi nhieu BV cua TPHCM dang lam vao tinh trang tren ma mot so BV tuyen Trung uong tai Ha Noi cung chua duoc co quan bao hiem thanh toan khoan tien vuot quy. Ong Trinh Ngoc Hai, Truong Phong Tai chinh - Ke toan BV Nhi Trung uong, cho biet du da nhieu lan giai trinh ve khoan tien gan 29 ti dong vuot tran quy BHYT cua BV nam 2011 voi BHXH nhung den thoi diem nay van chua duoc chap nhan thanh toan. Dai dien nhieu BV cho rang cham thanh toan BHYT khong chi anh huong den viec cung ung thuoc ma con anh huong den vat tu tieu hao, quy trinh phau thuat va dieu tri cua benh nhan.

Theo bac si Hoang Van Chien, Pho Giam doc BV Da khoa khu vuc Phuc Yen - Vinh Phuc, mot trong nhung ly do khien nhieu co so kham chua benh “thung quy” la do BV tuyen tren dang “om dom” nhung benh nhe, benh thong thuong. Day cung chinh la nguyen nhan khien tinh trang qua tai o BV tuyen tren ngay cang tram trong. “Chua biet benh tat the nao nhung BV cu chi dinh nguoi benh chup cong huong tu, chup CT cat lop het 3-4 trieu dong, trong khi thuc te benh nhan chi can chup X-quang het 50.000 dong la da co the tim duoc yeu to nghi ngo” - bac si Chien buc xuc.

Bac si Chien cung de nghi co quan bao hiem nen tu choi thanh toan cho nhung benh nhe nhung van co tinh vuot tuyen va van duoc dieu tri o BV tuyen Trung uong voi chi phi cao. “Neu khong lam dieu nay, khi gia vien phi duoc trien khai dong loat thi quy BHYT “thung” la dieu chac chan” - bac si Chien nhan dinh.

Bac si ke don chiu trach nhiem

Bac si Hoang Van Chien cho biet hang tuan, BV Da khoa khu vuc Phuc Yen - Vinh Phuc deu to chuc binh benh an va don thuoc. Neu phat hien don thuoc khong hop ly se cat thuong va tru thang ve khoa. Khong phai cu ke don voi nhieu loai thuoc la nguoi benh duoc dieu tri tot. Khi duoc ke nhieu loai thuoc, xet nghiem, chan doan hinh anh thi khong chi la cac nguy co phan ung thuoc ma khoan tien dong chi tra cua benh nhan cung tang them. Cung quan diem nay, bac si Hoang Van Hung, Giam doc BV Da khoa Pho Noi - Hung Yen, cho biet BV nay quy dinh neu BHXH “treo” khong quyet toan nhung don thuoc, xet nghiem bat hop ly thi bac si ke don phai chiu trach nhiem.

Theo Ngoc Dung (Nguoi lao dong) Thich va chia se chu de tren:

Facebook Vien phi tang: Khon kho vi khong co BHYT Vien phi moi: Nguoi ngheo them ganh nang

Ket ban voi Tin tuc 24h tren Facebook
de nhan tin nong hoi

Vien phi tang: Khon kho vi khong co BHYT

Vien phi moi: Nguoi ngheo them ganh nang

Cac bai viet khac:

Tiep theo >>


^ Lên đầu trang ^


Copyright © 2006-2012 by VietBao.vn
Viet Bao Viet Nam - All Rights Reserved.