Tu hom nay kham bao hiem trai tuyen se duoc thanh toan

Thứ năm, 01 Tháng mười 2009, 08:54 GMT+7


Tu hom nay kham bao hiem trai tuyen se duoc thanh toan
Tre duoi 6 tuoi kham dung tuyen moi duoc mien phi 100%. Anh: Hoang Ha.

Nguoi benh phai chi tra mot phan khi di kham, chua bang the bao hiem, kham trai tuyen cung duoc thanh toan… la nhung diem moi trong Luat bao hiem y te duoc ap dung tu 1/10.
> Co the kham BHYT ngoai gio hanh chinh

Mot trong nhung diem moi cua Luat chinh la viec ap dung hinh thuc benh nhan cung chi tra phi kham, chua benh voi bao hiem. Theo do, bao hiem se mien phi 100% voi tre duoi 6 tuoi (neu kham dung tuyen); nguoi co cong; mot so doi tuong thuoc luc luong cong an nhan dan; kham, chua benh tai tuyen xa va chi phi cho mot lan kham, chua benh thap hon 15% muc luong toi thieu (97.500 dong).

Cac truong hop con lai nguoi benh se phai dong chi tra 5% hoac 20% chi phi tuy theo tung doi tuong.

Truong hop su dung dich vu ky thuat cao, chi phi lon, quy bao hiem cung se thanh toan voi cac muc nhu tren, nhung khong vuot qua 40 thang luong toi thieu cho mot lan su dung dich vu ky thuat do (khoang 26 trieu dong).

Ngoai ra mot diem moi dang luu y khac la khi di kham trai tuyen, nguoi benh se duoc chi tra voi cac muc 30, 50 va 70% chi phi tuy theo loai benh vien.

Benh vien Nhi Trung uong se thuc hien che do kham mot cua. Thay vi phai den 2,3 noi de thu tien, nhan so... nhu truoc day, benh nhan chi can den mot cua de trinh giay to, nhan phieu roi di kham.

Benh vien cung tang cuong 25-35 buong benh va to chuc rieng khu vuc kham cho benh nhan co bao hiem. Thu 7, chu nhat benh vien cung to chuc 8 phong kham.

Cung bat dau tu 1/10, nguoi bi tai nan giao thong chi duoc bao hiem thanh toan neu duoc xac dinh khong vi pham phap luat ve giao thong. Day la mot trong nhung quy dinh con gay nhieu tranh cai.

Voi cac benh vien tiep nhan benh nhan thuoc dien nay se khong gap kho khan gi, vi benh nhan vao vien truoc het van phai nop tien vien phi, khi nao xac dinh duoc truong hop do khong vi pham phap luat thi benh nhan moi duoc hoan lai tien. Bao hiem xa hoi se co mot bo phan chuyen trach giam dinh viec nay.

Tuy nhien, theo nhieu bac si cua Benh vien Viet Duc, co so hang dau chuyen cap cuu cac ca tai nan giao thong, se rat kho xac dinh xem mot nguoi co vi pham luat giao thong hay khong, tru truong hop nguoi nay nhap vien ma van co mui con.

Nguoi rap rac roi lon se la cac benh nhan. Nhieu benh nhan to ra khong dong tinh voi quy dinh nay. Chi Vu Thu Ha (24 tuoi, Vinh Phuc) co nguoi than dang nam trong Benh vien Viet Duc cho biet: "Da goi la tai nan la bat ngo, la dieu khong mong muon vay thi vao vien phai duoc bao hiem thanh toan. Doi den khi duoc xac minh la khong vi pham luat thi chung toi phai cho den bao gio".

Ben canh do, mot van de khac khien mot so benh vien lo lang la su chenh lech ve gia dich vu y te giua quy dinh cua Bo Y te va quy dinh cua Bao hiem y te.

Ong Nguyen Thanh Liem, Giam doc Benh vien Nhi Trung uong cho biet, chang han tien lam cong thuc mau, bao hiem quy dinh chi co 9.000 dong nhung thuc te lam mat 20.000 dong. Hay voi muc bao hiem quy dinh kham chi co 3.000 dong theo ong Liem "khong the kham duoc cai gi".

“Nhung thu thuat, phau thuat nhu mo tim ho het khoang 34 trieu dong nhung gia duoc phe duyet chi co 6 trieu dong. Nhu vay 28 trieu dong con lai ai la nguoi se tra, Bo se bu them hay nguoi benh se phai chiu”, ong Liem noi.

Ngoai ra, nhung xet nghiem sinh hoc phan tu trong chan doan benh di truyen hien chua co trong danh muc cua Bao hiem y te. Neu truoc kia, thuc hien thuc thanh thuc chi benh vien co the lam nhung voi quy dinh moi thi khong the.

Ong Liem cung cho biet, rat nhieu loai thuoc hien nay cac benh vien dang dung lai khong nam trong danh muc cua bao hiem. Vay tu gio co dung thuoc day nua khong va neu dung thi ai se chi tra.

Ba Tong Thi Song Huong, Vu truong Vu Bao hiem y te (Bo Y te) cho biet, nhung gi chua phu hop trong quy dinh cua Luat se duoc xem xet. Cac benh vien co the de xuat nhung danh muc thuoc, xet nghiem... ma chua duoc bao hiem thanh toan de Bo xem xet sua doi cho phu hop.

Nam Phuong



Cac bai viet khac:

Tiep theo >>


^ Lên đầu trang ^


Copyright © 2006-2012 by VietBao.vn
Viet Bao Viet Nam - All Rights Reserved.